טופס ויתור סודיות

תושב יקר,

אנו מודים לך על הסכמתך להיחשף ושולחים לך איחולי החלמה מהירה.

אנו מבטיחים שלא יעשה שימוש שאינו נחוץ במידע זה.

   

                                       

   

 

 

יש להקליד ספרות בלבד

לאחר שנמצאתי נושא את נגיף הקורונה ומתוך דאגה לקרובי, לשכני ולקהילת אלפי מנשה, הנני מאשר למועצת אלפי מנשה לפרסם את שמי    על מנת שכל מי שהיה עימי במגע יכנס לבדוד. 

* שדה חובה


* שדה חובה

https://www.44851.co.il/terms/